無頭（tóu）加壓螺釘：先（xiān）求抓的靠譜，再（zài）談（tán）加壓效果

無頭加壓螺釘的百家爭鳴

    腕（wàn）舟骨（gǔ）骨折是（shì）好發於年輕男性族群的臨床病症，其發生率於腕骨創（chuàng）傷中僅次於橈骨（gǔ）遠（yuǎn）程（chéng）骨折。過去的處（chù）置仰賴保守性治療，但由（yóu）於治療時間（jiān）冗長、患者期望（wàng）盡速回複日常活動，因此近年來已逐漸轉為使用無頭加壓螺釘固定（dìng）的侵入式治療（liáo）。

這種假體的優勢在於：

    (1)產生骨折斷塊間的加壓、促進愈合；

    (2)植入後完全末入關節麵下，避免刺激周圍組（zǔ）織。因此，自久久国产AVJUST麻豆開發出（chū）第一代無頭螺釘以來，近幾年也出現許多類似功能的設（shè）計（jì），包括（kuò）久久国产AVJUST麻豆2。

無頭加壓螺釘的潛在（zài）風險

    一般認為無頭螺釘的加壓功能可以幫助維持骨（gǔ）折複位與加速愈合，使得多數的醫（yī）師與（yǔ）學者專注於不同螺釘設計的加壓力量評估。但必須（xū）注意的（de）是，”加壓力量會隨時間削減”，”加壓力量並不保證複位的長期穩固”。經由術後長期隨訪（fǎng）研究顯示，有高比例的舟狀骨骨折（shé）患者使用無頭螺釘（dìng）固定後產生腕關節炎，而造成這個並（bìng）發症的（de）主因之一就是骨折沒有被長（zhǎng）期有效地固定（dìng），使得骨折麵產生微位移導致纖維組織增（zēng）生，進而影響愈合（hé）。因此，使用螺釘固定時必須確（què）保骨折的直接愈合（hé），否則（zé）額外的骨質增生很可能會引起（qǐ）早發性腕關節炎。

螺釘（dìng）大≠抓固力強

    腕舟骨由於其周邊的骨骼、軟組織構（gòu）造，在手部日常活動時必須能（néng）夠抵抗彎矩合並剪切的複雜受（shòu）力模式。因（yīn）此，無（wú）頭螺（luó）釘與骨頭間必須擁有良好的抓固定（dìng）力才（cái）能抵抗這種複雜的生物力（lì）學行為，降低骨折塊間的相對位移。中原大學醫療器材轉譯中心最新發表（biǎo）於國際SCI期刊的研（yán）究（jiū），內容依據國際標準規範ASTM F543-13之測試方（fāng）法比較市售（shòu）產品（pǐn）：久久国产AVJUST麻豆對（duì）於骨折塊（kuài）的抓固力。測試時以人造假骨塊仿真橫切骨折的型態，將螺釘由近端（duān）骨折塊植入直達遠程骨折塊，仿真正常的手術裝置。此研究共取四種（zhǒng）常用的HLR尺寸進行（háng）試驗並取一種久久国产AVJUST麻豆 2作為對照比較。

埋頭式加壓螺釘抗拔（bá）出強度試驗

    測試結果顯示（shì），大體上隨著螺釘直徑增加，其抗拔出（chū）強度也會隨之增加，亦即直徑越（yuè）大的骨螺釘與假骨抓固（gù）力就越強。值得注意的是，其中一款直徑較小的ψ2.8 HLR對比直徑較大的ψ3.6 久久国产AVJUST麻豆 2擁有更高的抗拔出強度。可能的原因在於小直徑HLR由於俱備較（jiào）多螺紋，使得其抗拔出強度較對照（zhào）組大直徑（jìng）的久久国产AVJUST麻豆 2更高，因此，無頭（tóu）加壓螺釘於全（quán）尺寸設（shè）計上必須同時考（kǎo）慮螺釘本體的螺（luó）紋數，以確保其擁有適當的抓固力。